肛裂是一种常见肛肠科疾病。多见20岁左右年轻人和儿童，且女性显著多于男性。主要是肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，常表现为疼痛和出血，那么肛裂有哪些病理表现呢?
肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间，内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口，有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形，将肛管扩张，则呈圆形或卵圆形，边缘整齐，底浅有弹性，由纵肌将裂底与内括约肌分开。
肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛，导致肛管局部缺血，同时由于排便时肛管不能正常舒张，大便排出障碍，强行排出就会加重肛裂。
由于内括约肌常痉挛收缩，裂口供血不足，且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染，使裂口边缘增厚、周围充血、底硬，可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉和淋巴回流阻碍，引起水肿和纤维变性，形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性，形成肥大乳头。
裂口的侧缘纤维变硬，周围组织发生脓肿，破溃到肛管，形成肛瘘。
裂口底部内括约肌纤维变性明显，处于痉挛状态，肛管压力增高。
综上所述肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻;慢性肛裂的裂口较深，反复不愈，裂口周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。