慢性盆腔炎是指女性生殖道上部及周围组织广泛发生的炎症表现,是妇科常见病、多发病。近年来,由于人工流产等官腔操作增多,以及不洁性生活的影 响,慢性盆腔炎发病率呈上升趋势,且该病病程较长,易复发,严重影响妇女的身心健康。金菊千里光洁美洗液结西药治疗盆腔炎效果非常显著。临床资料,均按妇 产科学诊断标准进行确诊。将6o例随机分为两组各3O例,治疗组中年龄25—38岁;病程1—3年。对照组中年龄26—39岁;病程1—3年。两组病人年 龄、病程、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中西医
慢性盆腔炎一般病程较长,大多数病人因反复发病,心情焦虑和急躁,对身心健康影响很大。故在护理工作中要做好病人的心理疏导,听取病人主诉,与病人交 谈,介绍本病发生机制、主要表现及诱发和加重因素,为其分析病情,介绍治疗方案及治疗成功的病例,并介绍与治愈者交流,树立治疗疾病的信心;安慰体贴病 人。消除其烦恼、忧虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。并能及时准确地把治疗的体会、效果作出反馈,以利整理和总结;介绍中药灌肠治疗的好处及已取得的经验 和疗效,以增加病人对中药灌肠治疗及治愈疾病的信心。采用金菊千里光洁美洗液配合一般消炎药和消炎针,治疗结果症状、体征及妇科检查均恢复正常,B型超声 提示子宫附件正常,盆腔无包块及积液;有效:症状消失或好转,妇科检查有明显改善,B型超声提示子宫正常,盆腔包块及积液减少或消失;无效:临床症状无改 善,妇科检查局部病变未改善,B型超声提示盆腔情况无改善。
慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或因患者体质差,病情迁延所 致。属中医学“腹痛”“带下”“不孕”等范畴。中医学认为以湿热型多见,其主要病机是气滞血瘀,湿热之邪乘虚入侵,瘀积胞官,阻滞气血,不通则痛,故瘀血 是慢性盆腔炎的病理基础;治以活血化瘀、清热解毒、利湿为主。药理研究证实金菊千里光洁美洗液,有活血化瘀中药能使血流加速,促进盆腔局部血液循环,改善 组织营养状况,加强新陈代谢,以利炎症吸收和消退,促进组织的修复和松解粘连的结缔组织;再加上盆腔内有很丰富的静脉丛相互交通,通过直肠滴注温热的药液 保留灌肠,使药液直接通过直肠、结肠的吸收到达病灶部位,同时温热的药液对周围组织也起到热敷的作用,使血管扩张血流加快,增加了药液进入盆腔组织,从而 能进一步促进血液循环,促使气血运行,进而加强局部组织营养,提高了局部组织免疫力,利于炎症进一步局限吸收,组织修复。所以采用金菊千里光洁美洗液结合 西药治疗盆腔炎非常有效。
西医
抗生素
宜联适用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 青霉素G:逐日240万1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至逐日80万160万单位,分次肌肉注射。
红霉素
逐日11.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,逐日2次,肌肉注射。
庆大霉素
逐日16万32万单位,静脉滴注或分23次肌肉注射。 在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,510次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,逐日口服3次,停药后应逐渐减量。
中成药
1.热毒型
(1)野菊花拴
外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液
肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片
每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型
(1)金鸡胶囊
每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸
每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散
每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片
每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片)
水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸
每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型
(1)妇宝冲剂
每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂
每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片
每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂
每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型
(1)妇女痛经丸
每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸
每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸
每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸
每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸
每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散
每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型
(1)十二温经丸
每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸
每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸
每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸
每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸
每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸
每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸
每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸
每次1丸,一日3次,温开水送服。