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腹痛是怎么引起的

  腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛, 是临床上常见的症状。引起腹痛的病因很多,既有腹内脏器的病变引起,又有腹外疾患所致。

  1.腹部疾病

  (1)炎症

  ①胃肠道急性炎症

  急性胃肠炎、急性假膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠、结肠憩室炎)、胃黏膜脱垂症并出血、急性胃扩张、急性罔幽门梗阻、急件单纯性和化脓性阑尾炎;

  ②急性肝胆胰脾炎症

  急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、肝内胆管结石阻塞伴炎症、急性胆囊炎、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤、炎疵、肿瘤、血管病)、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、脾脓肿、脾周围炎、急性肾盂肾炎、肾输尿管周围炎、肾周围脓肿、急性膀胱炎、急性肾出血、积水梗阻等;

  ③腹膜和淋巴结炎

  急性原发与继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎、肠系膜淋巴结炎等。

  (2)腹腔内脏器穿孔与破裂

  ①穿孔

  溃疡穿孔(胃、十二指肠等)、胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室受穿孔、胆囊炎和癌瘤穿孔、子宫穿孔(刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和结肠癌瘤穿孔、膀胱外伤穿孔等;

  ②破裂

  肝脾肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、异位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢滤泡和黄体破裂等。

  (3)内脏急性梗阻和扭转

  ①梗阻

  黏连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄症、蛔虫团性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠挟窄梗阻、肠套叠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道受压、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等;

  ②扭转

  急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、盲肠及乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。

  (4)内脏急性血管病变

  急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成、急件门静脉血栓形成、脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤等。

  2.腹外疾病

  (1)胸部疾病

  肋间神经痛、胸膜炎、肺梗死、心绞痛、急件心肌梗死、急性心包炎等。

  (2)代谢和内分泌疾病

  糖尿病酮症酸中毒、嗜铬细胞瘤、甲状腺和甲状旁腺功能亢进和减退、急性肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、血卟琳病、尿毒症、紫质病。

  (3)神经精神疾病

  带状疱疹、神经根痛、末梢神经炎、腹型癫痫、瘴病、颅脑肿瘤和炎症、植物神经紊乱等。

  (4)结缔组织疾病

  腹型肌纤维组织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

  (5)血液系统疾病

  白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤急性溶血、恶性细胞增多症等。

  (6)中毒性腹痛

  慢性铅中毒、急性铊中毒、汞中毒、砷中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚中毒、鱼胆中毒、蛇毒、蜘蛛毒等。

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