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心房颤动的治疗方法

  心房颤动是发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。多发生于风心病、冠心病,甲亢、心肌病、高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者(特发性房颤)。

  心房颤动治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律,将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前心房颤动的治疗方法主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗,以及属于微创介入技术的导管消融术等治疗方法。

  1、外科手术

  这个心房颤动的治疗方法通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行心房颤动的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致心房颤动的电激动传导通路。

  2、药物治疗

  (1)恢复窦性心律

  复律分为同步直流电复律和药物复律;普罗帕酮与胺碘酮可供选用。

  (2)维持窦性心律

  以胺碘酮维持,安全有效。

  (3)控制心室率

  可选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。房颤合并心衰时,选用地高辛控制心室率。使静息时心室率控制在60~80次/分,轻微活动时在90~100次/分。

  (4)抗凝治疗

  对房颤持续48小时或有过栓塞史者,应在复律前3周及复律后3~4周使用抗凝剂。口服华法林,使INR维持在2.0~3.0之间。不适宜应用华法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。

  3、导管消融术

  通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的心房颤动的治疗方法。目前,已经有越来越多的心房颤动患者接受了导管消融根治术。

  这种心房颤动的治疗方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融,从而在左右两侧分别形成环状的消融线,以此来阻断引发心房颤动的不规则电活动,从而达到根治心房颤动的目的。

  温馨提示

  睡眠呼吸暂停和甲状腺机能亢进就是两大潜在慢性疾病,如果治疗不及时就会导致房颤。同时,身体超重会增加心脏负荷,进而增加房颤危险。肥胖症会改变心房大小,随着体重的增加,心室心房会逐渐肥大。

  因此要保持健康体重。另外,还应该注意营养补充剂、感冒药和过敏药等非处方药物。某些药物会含有多种刺激物会诱发房颤,还有些药物相互间会作用也会诱发房颤。

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