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脉管畸形

  一、症状

  1.静脉畸形常发病于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时,病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。

  2.静脉畸形多在出生时未能被发现,也有的在幼儿期甚至成年出现症状后,始引起患者的注意。

  3.静脉畸形病损体积不大时,一般无自觉症状。如继续发展、长大时,可引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。若发生若发感染,则可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或黏膜溃疡,并有出血的危险。

  二、并发症

  l.血肿

  常因为术中止血不彻底所致,小的血肿可予加压包扎和应用止血药物而止血,大的血肿如发展迅速则要及时手术探查。

  2.感染

  感染会导致部分裂开。应注意全身应用抗生素及局部引流。

  3.面瘫

  若仅是神经损伤而未切断面神经:_可予神经营养药物,3~6个月后可自行恢复。若神经已断离,则需行神经吻合术。

  4.阻断颈总动脉或颈内动脉过久,可造成术后肢体瘫痪、失语等并发症

  术后应注意观察病人的神志、瞳孔变化、肌肉变化及肢体活动情况,如发现异常,应及时请神经外科会诊。

  5.失血性休克

  术中应注意止血彻底,术后应注意密切观察引流情况,如患者出现呼吸加快、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等,应及时予以吸氧、朴充血容量、应用血管活性药物,同时,应根据出血睛况决定是否立即手术探查。

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