难治性癫痫又称之为顽固性癫痫，约占癫痫病人的20%～30%。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。
1.难治性癫痫病因繁多，大部分存在脑部病损，如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等。
2.难治性癫痫影响因素包括
①1岁以内发病。
②发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作。
③复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难 治性癫痫。
④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者。
⑤EEG背景为慢波，频发痫样放电，AEDs血药浓度已达治疗水平仍有痫样发放。
⑥伴智能及精神障碍者。
⑦长期持续心理紧张。
⑧脑部器质性疾病。