动脉硬化闭塞症中医病因认为“心生血，主血脉，心痹者，脉不通”,劳倦思虑过度，都可使心血耗伤而脉道闭阻。“脾主四肢和运化”。脾虚则脏器不调，运化失司。“脾气不得散精”，气血难达四末，“肾藏精生髓主骨”，精气足则卫外固密，不易受病。
反之，则为寒湿所侵。“冲脉为五脏六腑之海”，其循行路径，分布四肢。在下肢，冲脉的走向与本病常易发生的血管病变部位很相似。故冲脉与全身血液循环有关，亦与四肢血液循环有关，因此，从中医理论来看，动脉硬化闭塞症中医病因属于心、脾、肾三脏和冲脉不足，导致气血失调，脉络痹阻、腠理失密，从而易受寒湿侵犯。“寒气入径而稽迟，泣(同涩)而不行，客于脉外而血少，客于脉中则气不通，故卒然而通”。即铸成脱疽症。
络脉闭塞，气血凝滞”，“脉道以通，气血乃行”，“不通则痛，痛则不通”。络脉闭塞，气血不通除引起疼痛外，还可以引起手足发冷，四肢麻木，甚则由于得不到气血的供养而坏死，发生脱疽症。
病因
①平昔厚味膏梁，熏蒸脏腑，丹石补消烁肾水，房劳过度，气竭精伤(见《外科正宗》等)。即认为铸成此病与饮食房劳有关。②脱骨疔原因膏梁、房室损伤脾肾又有外修手足口咬等伤。《医学入门》意即认为动脉硬化性脉管炎与外伤关系密切。③其原因多跣足在冰雪上行走，致气血寒气冰凝而成。意谓脱疽与受寒有关，此外还提出脱疽症与精神因素有关。如《冯氏锦囊》等著作均有“郁怒有伤肝脾气血难达，易改筋溃骨脱。