骨瘤这种疾病让很多人深陷痛苦,不仅是在健康更多的也是精神上,想要避免骨瘤疾病的发生,就要了解它所产生的原因,以下就是骨瘤的发病机制和发病原因。
(一)发病机制:
骨瘤(osteoma)是一种良性病损,多见于颅,面各骨,由生骨性纤维组织,成骨细胞及其所产生的新生骨所构成,含有分化良好的成熟骨组织,并有明显的板层结构,骨瘤伴随人体的发育而逐渐生长,当人体发育成熟以后,大部分肿瘤亦停止生长,多发性骨瘤称Gardner综合征,同时有肠息肉和软组织病损。
肿瘤骨呈黄白色,骨样硬度,表面凹凸不平,覆以假包膜,显微镜下由纤维组织与新生骨构成,骨细胞肥大,基质染色不匀,成纤维细胞与成骨细胞均无恶性变现象。
(二)发病原因:
原因不详,据文献记载有胚胎残留,外伤,感染,内分泌紊乱以及遗传学说,但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上,两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤,颅骨各部,或为膜内成骨,或为软骨内成骨(在发生学上,颅骨在发生骨化之前,须经过两个阶段的变化:
①侵入脑泡的间充质增厚为膜;
②继转化为软骨,凡由软骨发生骨化者,为软骨内成骨,如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨,凡未经软骨阶段,直接由膜发生骨化者为膜内成骨,例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨,形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨,因而有称之为鼻软骨内成骨),骨瘤好发于额骨与筛骨之间,蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内,骨瘤来源于膜性组织者,发展成坚质型骨瘤,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤,同时来源于两种组织者(如上颌骨),发展成为混合型骨瘤。
(三)病理:
骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁,生长缓慢,表面光滑,覆盖有正常黏膜,依其病理组织可分为三型。
1、密质型(硬型或象牙型)
质硬,较小,多有蒂,生长缓慢,多发于额窦,亦可见于鼻骨。
2、松质型(软型或海绵型)
质松软,体积较大,生长较慢,有时中心可液化成囊腔,表面为较坚硬的骨囊,可能来自软骨成骨,由骨化的纤维组织形成,常见于筛窦或上颌窦。
3、混合型
外硬内松,常见于额窦。除单纯型骨瘤外,还可有多种混合型骨瘤,如纤维骨瘤、血管骨瘤、骨样骨瘤等。
(四)流行病学:
多在儿童或青春期前发病,男性较多。发病率仅次于骨软骨瘤,肿瘤大多发生于颅骨和上、下颌骨处。