大便困难或便秘不是一种病，而是多种疾病的一个症状，或者说便秘是指大便不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出这两种情况。大便困难的原因是什么?
排便动力不足
排便时不仅需要肛门括约肌的舒张，提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。
年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生大便困难。
拖延大便时间
一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯，使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。
大肠病变
如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动，使粪便通过不畅而发生排便困难。
饮食因素
一些人饮食过少，食品过精过细，食品中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食品残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。
精神因素
精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或留意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
药物影响
长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。
器质性受阻
肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性病变、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠阻塞等，或腹腔内巨大病变。
如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。
大便困难患者，在排便时疼痛剧烈，便纸上有血迹这种情况的可能性最大，尤其是有便秘的年轻女性绝大多数是肛裂，若早点治疗，处理得当，可以不形成溃疡。一旦发现有肛肠疾病的类似症状，应及时到专业肛肠医院就诊，以免耽误最佳治疗时间。