大便出血的原因
1.鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2.隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
3.柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
引起大便出血的疾病
1.肠息肉:可为单个或多个,常为成形便外裹粘血,也可伴轻度腹泻,纤维结肠镜检查可发现并切除。
2.慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病:为一类自身免疫性疾病,病程迁延,应作纤维结肠镜或钡灌肠检查,并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。
3.阿米巴痢疾:任何一个慢性血便患者,都要考虑阿米巴痢疾的可能,尤其在热带地区,及时留大便查溶组织阿米巴滋养体,必要时以灭滴灵试验治疗,如果对灭滴灵无效,则很大可能不是得阿米巴痢疾。>>>点击免费咨询,与医师在线交流
4.出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热、腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式发病。
5.结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,及时确诊。
温馨提示:大便出血是很折磨人的病,日常生活中我们要注意饮食平衡,我们每天应该多吃含蛋白及易消化的食物,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。可以把蔬菜榨汁,避免纤维的过多摄入,因为慢性肠炎病人的消化功能弱,所以多食易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善便血症状。病情发作时,可以吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,缓解肠道的消化负担。