指发热持续2~3周以上,体温超过38.5 ℃,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查暂时不能明确诊断者。
成人发热待查会让患者比较担心,因为一时找不到具体的发病原因,那么我门来学习一下可能导致成人发热待查的原因吧。
感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因,感染性疾病是FUO 最常见、最重要的原因, 占所有FUO 病例的30%~40%。
1、结核病
仍是感染性FUO 的主要原因, 其中肺外结核居多。
诊断困难的原因
(1)临床表现多样化、不典型, 发病部位隐蔽;
(2)当深部淋巴结核有大量干酪样物质形成或结核菌已有耐药性产生时, 1~3 个月的试验性抗结核治疗, 病情可无改善, 容易据此否定结核病的诊断;
(3) 在免疫缺陷患者和使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者, 结核病的发生率和复发率都很高,极易造成全身性播散, 而此时又易与原有疾病发展或复发相混淆。
⒉、感染性心内膜炎
造成诊断困难的原因有
(1)缺乏心脏杂音或新出现的杂音;
(2) 除发热外其他临床表现很少;
(3) 血培养阴性( 常因已用抗生素治疗或培养基选择错误或培养时间不够) 。
超声心动图可探测到赘生物的位置、大小、数量和形态, 有助于诊断。
3、真菌感染
在FUO 病因中所占比例不大, 但随着免疫抑制剂、化疗药物、激素的应用,真菌感染仍应警惕, 尤其是深部真菌感染, 早期表现不典型, 但病情进展快, 病死率高, 更应引起重视。
4、引起FUO
最常见的病毒是巨细胞病毒, 25%患者发热超过3 周。其次是EB 病毒。近几年来HIV 感染发病率明显升高。
5、其他
寄生虫感染,沙门菌病等。
综上所述就是对于成人发热待查的可能病因的介绍,希望可以帮助您了解该病。祝大家生活开心,身体健康。