多囊肾是虽然是常听的一种疾病,但是很多人对多囊肾的了解并不多,多囊肾实质就是肾脏出现无数大小不等的囊肿,使得整个肾体积增大,最终可能导致肾衰竭,引起患者死亡的一种疾病。所以发现多囊肾就要积极的治疗,最好的治疗方法就是将药物治疗、透析治疗、饮食治疗、手术治疗等多种治疗方法综合起来,针对患者病情,进行综合治疗。
1、多囊肾的药物治疗:肾囊消肿方
将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内,加入清水浸泡5分钟,然后用大火煎至汤汁沸腾,再以小火煎煮30分钟。去渣取汁,分3次服用。每日一付。
如:三棱15克,莪术15克,当归10克,槟榔10克,郁金10克,青皮10克,白术10克,木香6克,甘草6克。将上述药材全部置于锅中,加水煎煮至沸腾,滤出,分2次服用。每日一付。
2、多囊肾的手术治疗:囊肿去顶减压术
手术之前,需对多囊肾患者进行检查,以详细了解病情,确定肾功能损害程度;根据血型准备300—600ml的备用血;了解多囊肾的合并症存在的类型、性质、范围、程度;并发感染时,应用抗菌药物对感染进行控制。
手术中,令多囊肾患者取侧卧位或仰卧位,一般采用全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。单侧手术者,选用腰部斜切口或第11肋间切口;双侧一期手术者,经腹部做横切口。充分游离肾脏后,用手术剪剪除肾脏体表部囊肿的顶部,吸尽囊内液体;或用电刀将囊肿顶部透明部分截除。表层囊肿壁截除后显露出的深层囊肿顶,亦要作同样的处理。将肾脏置于原位,肾周放置橡皮管引流,逐层缝合腰部切口。若经腹腔手术,则将后腹膜缝合,橡皮管引流由左右腰部小切口分别引出体外。
手术之后,要注意卧床休息2—3周,其中切口引流物于术后3—4天才能拔除。术后要使用抗菌药物跟进治疗,但应避免使用对肾有毒性作用的药物;若出现贫血,可通过静脉输注少量新鲜血液补充。
3、多囊肾的透析治疗:腹膜透析
间歇腹膜透析方法。每周透析5—7日,每日透析10—12小时,将6000—10000ml透析液分4—8次输入多囊肾严重患者的腹腔内,每次留置1—2小时。
持续循环腹膜透析方法。这种腹膜透析方法采用计算机进行程序控制。患者在夜间睡眠时,腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机连接,然后把8000—12000ml透析液输入腹内持续透析9—10小时。清晨将腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机断开,在腹腔内存留2000ml透析液或不存留,整个白天不再更换透析液。
持续性不卧床腹膜透析方法。每周透析5—7日,每日透析4—5次,每次把1500—2000ml透析液输入腹腔,每3—4小时更换1次;夜间透析,1次可留置腹腔内10—12小时。
4、多囊肾的饮食疗法
(1)粟米100克,石决明30克,白芍30克,益母草20克,茯苓20克,丹参20克,夏枯草15克,怀牛膝15克,生地15克,泽泻15克,杭菊花12克,牡丹皮12克,天麻12克,白糖适量。
将石决明、白芍、益母草、茯苓、丹参、夏枯草、怀牛膝、生地、泽泻、杭菊花、牡丹皮、天麻等一同加水煎煮,取得的药汁加入粟米中熬煮成粟米粥,最后调入白糖,分2次食用。
(2)连皮冬瓜500克,肉片500克,泽兰叶15克,车前子15克,川牛膝15克,萹蓄15克,瞿麦15克,制大黄12克,生甘草梢10克,广木香10克,栀子10克,灯芯草3克,通草3克,盐、味精各适量。
将泽兰叶、车前子、川牛膝、萹蓄、瞿麦、制大黄、生甘草梢、广木香、栀子、灯芯草、通草等一同加水煎煮,取得的药汁倒入装有冬瓜和肉片的锅中,煮至冬瓜酥熟,加盐、味精调味后,分2次服用。
5、多囊肾的心里疗法
肾脏病或慢性肾衰病程缠绵见长,因此树立战胜疾病的信心,对战胜疾病有着举足轻重的作用。随着社会的进步,心理学亦逐渐受到重视,医学心理学提示我们,人体的健康与疾病不仅与他们的遗传因素和各种理化因素有关,而且与他们的人格特征、情绪状态、心理活动、社会文化背景等因素亦有着密切的关系,大量的临床事实告诉我们,不仅药物对肾脏病有较好的疗效,而良好的心理护理更有利于疾病的治疗和身体的康复,对此应引起每位医生和患者家属的注意。
温馨提示:多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含植物粗纤维饮食,保持大便通畅。望在您的主管医生指导下调理好您的生活饮食,为恢复您的肾功能起到事半功倍的作用。
【参考文献:《肾病用药配餐指南》《肾病治疗调养》】