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邹级谦就肠结核问题回答网友实录

  主持人,我们也觉得应该为全民做一些工作,这些数字震撼了我们,也震撼了所有人应该来关注。

  有一句话比较好,治愈我,才有你,治愈了我也才能治愈你。

  邹老师介绍的宣传渠道确实是比较广、比较泛,也让他们认识,对于我、对于你、对于大家都是健康有利的事情。

  现在结核病防治有一个策略叫图解DOTS策略。请邹老师给解释一下。

  邹级谦

  DOTS这个策略是世界卫生组织提出来的,它的意思,英文意思也在演变,我们理解的是要进行现代结核病控制策略。什么叫现代结核病控制策略呢?包括五大部分。

  第一部分是要政府承诺。结核病不仅是一个简单的疾病,它已经成为社会公共问题、社会经济问题,所以只有政府来投入、关注这些事情,这样才能控制住。所以五大原则第一个就是各级政府的关心。

  第二个,就是要通过有症状的人,咳嗽、咳痰三周以上,到专业机构或者是指定的部门、医院做痰的检查,用显微镜来查痰,能直接看到结核菌。

  因为这样的病人是传染性最危险的人,死亡率也高,传染性也很大。除了其他方法以后要查痰直接发现传染源。第三条原则就是有了病之后要按照医生的规定,在一段时间里有规律地、不间断地合理治疗。

  因为我们发现不是目的,发现是为了治疗。如果不是很正规治疗的话这样的病人是容易失败的,甚至于造成复发、慢性化甚至是造成死亡。所以要早发现,要正规治疗。

  大家知道六个月的治疗是很困难、很困难的。我们现在强调医务人员或者是家庭指定一个有资格的人员每一顿药都要吃下去,要直接观察治疗。

  第四条原则就是政府和卫生行政部门的事了,要对发现的病人和地区持续不间断地提供良好的药品。大家很重视了,但是药品供应不行,或者是药品质量不行。

  在随便买一个抗结核药是很不好的,最后结果是很难预料的。所以要进行不间断地提供药品,这是第四条原则。要让病人不间断,能够得到药品,传染性病人要能够得到免费药品。

  第五条原则就是对于这些病人要进行登记,要掌握他在哪里住、叫什么名字、什么时候得的病、这几个月有没有好好吃药、最后治好了没有,大家看看这五条原则多好,全想到了。所以现代结核病控制策略是当今最重要的一个策略。

  主持人

  非常感谢邹老师的介绍。我看资料上还有一个很有意思的解释,DOTS策略叫五指策略,邹老师再给我们介绍一下。

  邹级谦

  第一个政府承诺,这是大拇指,第二显微镜检查,发现传染源,第三个是直接观察下有规律的治疗,第四个提供不间断的合格药品,第五个是统计监测,一张大手要阻止结核病。

  主持人

  非常形象也非常通俗易懂。我看到很多资料,中国疾病控制中心的工作人员以后都有下乡去宣传、督导,做一些数据的报告,全国疾病控制中心大概有多少工作人员来做这些工作了?我想这项工作应该是很严谨的,需要一大批工作人员在辛勤的奉献。

  邹级谦

  据最新统计,结核病防治专业机构每省都有了。现在有343个地市级的单位都有专业机构,我们国家有2855个县,当然有些县是市来管的,所以应该要建立2440个县级的专业机构,到目前为止94%的县已经有了专业机构。

  大概有6%左右还没有,当然也会有人管,比如指定某些医院管。现在全国结防专业人员有两万七千多从事这个工作。

  我刚才说的是专业机构,除此之外,综合医院、乡卫生医院、县医院,还有很多防治所,还有一些疾病控制机构,他们也是专业机构这些人的同盟军,大家也在做大量的结核病防治工作。

  所以不光是专业人员做,大家也在做,现在我们准备要出台一个政策,叫综合医院或者是非专业机构更多地参与结核病防治工作,目前正在起草这样的一个办法,让全民来行动。

  主持人

  中国对结核病控制这方面也非常重视,我看卫生部常务副部长高强,还有副部长马晓伟在结核病的督导工作做了很多工作,也看到这一块中央财政也设立了结核病控制的专项经费,专项经费目前来说做过哪些项目的实施?

  邹级谦

  刚才我也说了结核病是需要花大量资源的,包括财政、人力、物力,中央经费目前是每年拿出四千万人民币,各级政府也相应都拿出了一些配套经费。

  中央经费我刚才说了从今年以后恐怕还要大幅度增多,因为中国人口太多了,13亿,四千万还是远远不够的。

  通过SARS这样一个严重教训以后我们国家对公共卫生的认识有很大提高,结核病也算是一个公共卫生的问题,所以也引起了高度重视,经费要大幅度提高。现在每年四千万都用于什么呢?第一个大宗是来买药,抗结核药物。

  把这些药物送到那些经济情况欠发达地区,比如中西部地区,贫困地区,把药无偿提供给他们。这样减轻当地政府的压力。

  第二个,也买一些设备,分发到县级单位,比如一些安全操作的台或者是看片灯之类的。

  第三也向各省提供一些培训经费。第四方面是用于对全国各省市或者是县进行督导,检查他们的工作,办一些培训班,有时还请一些mansion88 app 或者是国外mansion88 app 一起工作。

  大概是这些方面的支出,当然这个经费还是不够的。

  比如现在很多不传染的病人,非传染性活动的病人还得不到治疗,这些非传染性病人可能没查出来,他们可能有些是传染源,如果他们没有很好的治疗,可能会变成传染源,可能恶化,所以我们也准备在研究方案之后,在国家投入增多以后,对过去那些不能免费的肺结核病人再提供一些免费的机会。

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