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鼻中隔偏曲的致病因素

  鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,但鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不要处理。

  常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。

  1.外伤因素

  一般人多认为直接或间接的外伤是引起鼻中隔偏曲常见的原因。直接外伤是指鼻部受跌伤或撞击伤后,发生鼻中隔骨折或鼻中隔软骨脱位等病变,而引起的鼻中隔变形。

  特别是儿童时期的鼻部外伤,常使筛骨正中板、犁骨、鼻中隔软骨及鼻嵴之间的连接处发生脱位,但因当时各骨发育不全,因而不显症状。

  随着年龄增长,鼻中隔在发育过程中逐渐显出偏曲并发生症状。

  所谓间接鼻外伤是指新生儿在分娩过程,颅骨在产道内受到压迫,使两侧颧骨及上须骨向中线挤压,致使胯弓向上突起,并使鼻中隔的形态发生改变,或在成人以后,鼻中隔在发育过程中形成偏曲畸形。

  鼻中隔后部骨北较早,且有鼻骨及上颅骨额突保护,受伤机会较少,不易引起偏曲。异中隔软骨部位于鼻粱软骨结构之下,易于受到外伤,发生脱位或偏曲的机会较多。因此鼻中隔偏曲以前部或前下部多见,也说明鼻部外伤是鼻中隔偏曲的常见原因。

  2.发育失衡

  鼻中隔上方的鼻骨、筛骨和后方、下方的犁骨、腭骨及—亡额骨等发育较早,而鼻中隔软骨发育较晚,因而受到上述各骨质的限制,不能充分发展,易形成偏曲。如果主要因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制,使鼻中隔软骨向前发展困难,则将形成鼻中隔前部的侗曲。如果因筛骨正中板和犁骨的限制,使鼻中隔软骨发育受阻,多形成嵴突或距状突。

  这种学说可以解释临床上不同程度的鼻中隔偏曲、嵴突或矩状突普遍存在的原因。

  3.硬腭高拱

  在青少年时期团长期鼻阻塞或增殖体肥大、经常张口呼吸,日久则可能形成硬胎高拱,使鼻顶至鼻底的距离缩短,鼻中隔发育受到限制,逐渐呈现偏曲状态。mansion88 app 普通过测量,证实硬脖愈高拱者,多伴有鼻中隔偏曲。从硬腭至筛状板之间的距离短于5cm者,易于发生鼻中隔偏曲。

  4.遗传因素

  有人提出鼻小隔偏曲的发生与遗传因素有关。如父为长形头颅,母为小平头颅,其子女可能有巨大鼻中隔与小型鼻外形,致使异中隔发育受限,因而形成鼻中隔偏曲。有人曾发现某些同一家族的人,有同样鼻外形和鼻内畸形的趋势。

  5.压迫因素

  鼻腔有肿瘤或息肉,有肉芽肿病变等的长期压迫,或者有鼻石或异物等长期压迫,均可使鼻中隔偏曲,在临床上常可见到,是不容置疑的。但是中鼻甲肥大是否能压迫引起鼻中隔偏曲,存在不同意见。有人认为鼻中甲肥大,常是因鼻中隔偏曲对侧的鼻腔宽大,而引起的代偿性肥大,因此它是偏曲的后果而不是原因。

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