患者：男，78岁，以前身体状况良好。去年突发腰部疼痛，以为是腰间盘突出，用小针刀治疗过一次，后经消炎不痛了。今年春节又突发腰痛，做过核磁共振、CT、全身骨扫描、结核菌培养，排除了肿瘤转移和结核，现在腰不痛，只是走路500步就感到右腿酸胀、麻木，验血球蛋白很高达79，白蛋白偏低27。 目前未治疗。 老人不愿做骨穿，请问能否确诊是骨髓瘤?如果是，请问这么大年龄能否做化疗?
1、血清蛋白电泳+免疫固定电泳+血清免疫球蛋白定量。
2、骨髓穿刺很少损伤及痛苦对诊断价值很大。
3、影像学检查。
4、口服药物毒性小，可以考虑。