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中医如何治疗多发性骨髓瘤

  由于人们对多发性骨髓瘤的认识上存在很多不足,因此在临床上的误诊率很高,患者在诊治过程中应给予高度重视。要养成定期进行体检的好习惯,保证自己能够在初期发觉疾病而积极诊疗。若重视程度不高容易导致患者久病消耗,机体免疫功能下降,发生更为严重的合并症。

  1、热毒炽盛证

  主要症状:高热不解,口干气促,鼻衄齿衄,骨骼疼痛,舌绛起刺,脉象细数。

  治法:清营泄热、凉血解毒。

  中药处方:凉血解毒汤。鲜生地30g,鲜茅根(去芯)300g,凉膈散15g(包煎),全瓜蒌12g,炒丹皮9g,赤芍9g,银花9g,连翘9g,大青叶9g,知母9g,人中黄5g。

  处方分析:本方由凉膈散合犀角地黄汤加减而成,凉膈散清热解毒,泻火通便,通过下的手段而达清的目的,能泻上中二焦之邪火,清胸膈之炽热;犀角地黄汤中的犀角,虽药效颇佳,但价格昂贵而货源日少,故弃而不用,改用鲜茅根、大青叶与生地、丹皮、赤芍合用,清热解毒,凉血散瘀;辅以银花、连翘、知母、人中黄,增强清热解毒的功效,全瓜蒌化痰散结,润肠通便,兼抗肿瘤。

  2、瘀热阻络证

  主要症状:胸胁疼痛,腰痛尤甚,轻则俯仰不便,重则痛剧而活动受限,面色黧黑,或萎黄无泽,发热口干。舌质紫暗,舌苔黄腻或薄苔,脉象细数或弦。

  治法:补益肝肾、活血通络。

  中药处方:芍药二白汤。赤芍15g,白芍15g,桃仁9g,制狗脊15g,炒续断15g,补骨脂9g,白花蛇舌草30g,鸡血藤30g,白英15g,徐长卿15g,炒桑枝12g,川石斛9g,胆南星5g,炒谷芽12g。

  热甚加蛇莓、连翘,痛甚加炙乳没、延胡索、地龙等。

  处方分析:本方主要由补益肝肾理筋骨、活血通络而止痛以及清热解毒抗肿瘤三方面药物组成,其中狗脊,续断,补骨脂补益肝肾,强壮筋骨;赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀,通络止痛;白花蛇舌草,白英清热解毒,并抗胂瘤;辅以胆南星清火化痰、专治痰入经络所引起的各种证候,并有抗肿瘤作用;石斛、谷芽则生津和胃。主要功效为补益肝肾、活血通络,意在标本兼顾而治疗多发性骨髓瘤本虚标实之证。

  3、气阴两虚证

  主要症状:面色少华,头晕乏力,心悸气短,自汗盗汗,口干而渴,或有潮热,骨痛酸软,腰酸肢肿,舌质淡红,苔少乏津,或舌胖苔薄,脉象细弦。

  治法:益气养阴,补益肝肾。

  中药处方:黄芪枸杞汤。黄芪30g,北沙参30g,狗脊12g,枸杞子12g,续断12g,生地15g,熟地15g,)川石斛15g,麦冬15g,补骨脂15g,白蒺藜15g。

  处方分析:主方重用黄芪、北沙参而益气养阴,石斛、麦冬助北沙参养阴生津而止渴;生熟地、枸杞子补血滋阴而善肝益肾;狗脊、续断、补骨脂益肾而理筋骨;白蒺藜平肝疏肝而除晕。

  温馨提示:中医认为多发性骨髓瘤的根本预防在于人们要保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,还要注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,人们还应该注意起居有常,劳逸有度、适寒温、避虚邪,尤其是要节房事以防肾精暗耗,更要在生活中禁烟酒、注意饮食调养、忌暴饮暴食、饮食偏嗜、避免辛辣肥甘厚味之品,以保证自身健康不被威胁与伤害。

  【参考文献:《多发性骨髓瘤骨病诊治指南》《多发性骨髓瘤理论与实践》】

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