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徐震纲教授解剖鼻咽癌的发病因素

  主持人:鼻咽癌在我国属于十大恶性肿瘤之一,首先请徐教授介绍一下鼻咽癌的发病率这么高和哪些因素有关系?

  徐震纲:大家都知道鼻咽癌是我国发病率最高的十大肿瘤之一,鼻咽癌的发病经过多年的研究发现,认为跟鼻咽癌的发生有明确关系的是病毒感染,特别是EB病毒感染。

  EB病毒感染长期寄生在鼻咽部之后,使人发生鼻咽癌。鼻咽癌的EB病毒检测可以发现是否有鼻咽癌发生的潜在可能,在很多医院已经被列入成为常规。

  第二种可能跟遗传有关。我们可以发现鼻咽癌的发生在我国有明显的地域特点,比如说珠江三角洲、广西、贵州中国的南方省份明显比北方省份要多。再有台湾地区、东南亚地区,有一个种族聚集的特点。

  具体通过什么方式可以使这些省市聚集的人群改变发病规律呢?很多研究者也经过一些研究,目前没有找到明确的特点,但是有一些现象非常有意思。我们知道广东人好发鼻咽癌,广东人在一百多年里移居到国外的人很多,完全脱离了广东当地的生活环境,比如在美国某一地区聚集了很多广东居民,在那个环境下这群人的鼻咽癌发病率仍然没有降下来,说明跟种族的特点有关系。而欧洲和美洲人的鼻咽癌发病率相对比较低,于是有人了解广东人的生活习惯,现在也有人研究会不会跟广东人喜欢种花,跟花粉有没有关系?但是广东人脱离了花粉的环境仍然没有鼻咽癌发病率降低的可能。

  一个肿瘤的发生、形成、发展可能跟很多因素有关。EB病毒感染是研究比较热的,但是不是说感染EB病毒一定会得鼻咽癌,而是通过临床研究发现鼻咽癌的病人EB病毒感染的比较多,于是经过一些关联研究认为它可能跟鼻咽癌的发病相关。

  网友:过敏性鼻炎和鼻窦炎的发生有没有什么关系?

  徐震纲:过敏性鼻炎和鼻窦炎本身从发生来说就比较明确,过敏性鼻炎是因为对于一些因素比如花粉、空气或者是对一些物质接触到以后是一个过敏性的反应,比如水肿、打喷嚏,这是一个反应过程,这个反应过程结束就完了。鼻窦炎也是同样的道理,因为细菌感染到鼻窦堵塞,局部形成感染的病灶,有急性慢性的,经过积极的治疗或者手术可以把鼻窦局部彻底引流,排除了病因也不会得病。

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