大家知道,从外观上来看,鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期水肿形成的下垂物,并不是真性肿瘤。以中年人居多,男性略高于女性。其原因目前尚不清楚,因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起,现多认为慢性感染及变态反应是其主要原因。
鼻息肉常为多发性,双侧发生。表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或消失、阻塞性鼻音、黏脓鼻涕、喉部干燥不适及咳嗽,并有头昏、头痛。息肉较大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽膨大而形成“蛙鼻”。
有上述症状的人应到正规的医院检查,会见到鼻腔里有一个或多个表面光滑,呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状,或呈储水橡皮袋状。摸起来柔软,可移动,不易出血,不感疼痛。检查后鼻孔息肉时,须先将鼻黏膜加以收缩,做后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及X线、CT鼻窦摄片,可明确病变的部位和范围。伴有类似症状的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大,常被误诊为鼻息肉。此外鼻息肉还可能与内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤和鼻部恶性肿瘤等疾病混淆。
那么,目前临床上,引起鼻息肉的原因是什么?
1、慢性感染
最早提出的是筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。
2、变态反应
鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。
综上所述,鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学。