背景:53岁的邵阳患者杨平喜患有高血压,经常出现背痛、心绞痛等症状。6月2日,他被确诊为主动脉夹层动脉瘤,住进湘雅二医院血管外科。入院后,他的病情急剧加重,排大便时经常全身乏力,腹痛剧烈。医院根据其病情,安排各项检查,完善手术前的准备。
中南大学湘雅二医院血管外科主任:舒畅教授
下午2时许,杨平喜心态平和,由老伴邓丽华搀扶着排大便,但排便不畅。“完了,完了,我不行了,下半身瘫痪了!”杨平喜突然惊呼。他惊出一身冷汗,腹部绞痛,用手一摸双腿,双腿僵直,毫无知觉。
邓丽华不相信自己的耳朵,定了定神,伸出颤抖的手一摸,立刻又缩了回来。
看到这一幕,中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授立即判断,杨平喜的主动脉夹层再次撕裂,脊髓缺血已表现为双下肢截瘫和大小便不受控制,只有立即进行手术,杨平喜才有生还的希望。
下午5时许,杨平喜被送入了手术间。两个小时后,手术顺利完成。
当晚8时许,杨平喜被送入了重症监护室(ICU)。护士在替杨平喜吸痰时,他的脚趾微微颤动了几次。舒教授观察到这一个细微的动作,他的脸上闪过一丝微笑:杨平喜的双腿有希望恢复知觉。
中南地区首例、全国第三例同类手术
舒畅教授表示,高血压容易引发主动脉夹层。患者排便时憋气、用力,血压进一步升高,易导致主动脉夹层破裂,内脏缺血伴有腹部剧痛等。
极少数患者会出现主动脉夹层急性脊髓缺血,这类病例非常特殊。脊髓缺血,伴有内脏器官缺血,肝、脾、肾等功脏器能严重缺血受损时,救治时的风险非常大,手术难度大。如果不及时进行处理,将导致患者死亡。
目前,杨平喜下肢已经恢复知觉,肌力达到3级,大小便功能也正在恢复过程中,将于近日出院。
据相关资料显示
湘雅二医院成功实施的该例手术是中南地区首例,是全国第三例。患者从手术到下肢功能恢复仅用3个小时。而此前全国最快恢复下肢功能的时间是5天。