垂体腺瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗及药物治疗等。根据病情不同选择手段不一,一般首选手术治疗。由于立体定向技术及电子计算机技术的发展,X刀、γ刀逐渐应用于临床放射治疗,取得一定效果。对于手术未能全部切除的垂体瘤行术后放射治疗,可以减少术后复发率。
垂体腺瘤的治疗方法
Estra-da等曾对经蝶手术治疗失败的患者进行垂体放疗。经长期观察,症状缓解率达到83%(25/30),并且未见复发。但X刀、γ刀价格昂贵,并且放疗后可能产生放射性神经损害等并发症,应用受到一定限制。
药物治疗的主要目的是减少激素分泌或拮抗激素作用而控制临床症状。目前采用的药物有溴隐亭(PRL腺瘤)、赛庚啶(ACTH腺瘤)、Sandosta-tine(TSH腺瘤)、Octreotide(GH腺瘤),但均不能消除肿瘤,且停药后可能症状反跳,常用于手术前准备、减少手术治疗的危险性。
对于有明显垂体功能低下者,可于术前给予地塞米松、强的松等药物替代治疗。手术治疗仍是垂体腺瘤的主要治疗方法。垂体腺瘤的手术途径曾有许多变更,大体可分为经额颞开颅和经蝶窦入路两种。