心悸是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病症。常因惊恐、劳累而诱发,时作时止,发作时常伴有胸闷、眩晕、耳鸣等症状。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡。该病可见于现代医学各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心功能不全、心肌炎、神经官能症等疾病。
治则:定悸安神。心虚胆怯证者,治以镇惊定志,养心安神;心血不足证者,治以补血益气,养心安神;阴虚火旺证者,治以滋阴降火,养心安神;心阳不振证者,治以温补心阳,安神定悸;水饮凌心证者,治以振奋心阳,化气利水;心血瘀阻证者,医学教`育网搜集整理治以活血通络,宁心安神。
部位及取穴:胸部、小腹部、胁肋部、背部膀胱经第一侧线;印堂、鱼腰、太阳、风池、百会、桥弓、膻中、中府、云门、心俞、肺俞、膈俞、内关、神门、巨阙、风府、脾俞、胃俞、华佗夹脊、中脘、气海、足三里、血海、翳风、哑门、肾俞、听宫、听会、太冲、行间、三阴交、八髎、命门、章门、期门。
手法:抹法、推法、按揉法、揉法、一指禅推法、摩法、拿法、按法、点法、擦法。
操作:
基本操作
头面部操作:用抹法分抹印堂至鱼腰、太阳6~10遍;用拇指推法自上而下推桥弓,先推左侧,后推右侧,每侧约1分钟;用拇指按揉法按揉百会、风池,每穴约1分钟。
胸背部操作:用一指禅推法推心俞、肺俞、膈俞,每穴约1分钟;用指摩法摩膻中、中府、云门,每穴约1分钟。
上肢部操作:用拇指按揉法按揉双侧内关、神门,每穴约2分钟;拿双上肢,每侧约1分钟。
辨证治疗
1、心虚胆怯证
延长拇指按揉双侧内关、神门时间;拇指按巨阙、风府各约1分钟;用拇指推法从胸部正中线沿肋间隙分别向两侧分推,至腋中线为止,约3分钟。
2、心血不足证
用一指禅推法推心俞、脾俞、胃俞各约2分钟;用拇指按华佗夹脊约5分钟;用拇指按揉中脘、气海、足三里、血海各约1分钟。
3、阴虚火旺证
用拇指按揉翳风、风池、哑门、肾俞、听宫、听会,每穴约1分钟,以酸胀为度;用拇指点太冲、行间,每穴约1分钟。
4、心阳不振证
摩小腹约3分钟;用一指禅推法推气海、关元、中极,每穴约1分钟;拿三阴交约1分钟;用擦法横擦八髎、肾俞、命门,以透热为度。
5、水饮凌心证
用拇指分推法分推胸部3分钟,重点推中府、膻中;用拇指按揉章门、期门,每穴约1分钟;斜擦两胁,以透热为度。
6、心血瘀阻证
用拇指按揉心俞、膈俞、三阴交,每穴约1分钟,以酸胀为度;用掌擦法直擦背部膀胱经第一侧线,以透热为度。