心悸的辨证论治
心悸之证，虚多实少，虽有实证，亦多属本虚标实，或虚实夹杂之类。故临床辩证，首先分清虚实，对于本虚标实，虚实夹杂者，尤应辨明标本缓急，虚实多少。治疗大法;虚证以补气、益血、滋阴、温阳为主，佐以宁心安神;实证可用清火、化痰、行气、祛痰等法，注意勿伤正气;本虚标实，虚实夹杂之证，应立足于虚，不可滥施攻伐。
心悸之脉，常无定象，或数、或疾、或迟、或促、或弦、或涩、或结、或代。如见散乱无根之脉，多属预后不良。
心悸日久不愈，发生水肿、喘息、心痛等症，应参阅有关章节，进行辩证论治。凡心悸暴发。或经久不愈，证见汗出、肢厥、脉散乱无根者，多属心阳欲脱或气阴两竭的危候，急需中西结合积极救治。
1.心神不宁
主证：心悸、胆怯易惊，坐卧不安，寐中多梦，常易惊醒，饮食少思，舌润苔薄，脉小数或虚弦。
分析：本证多为心胆素虚之人，突受惊恐，惊则气乱，恐则气下，心神不能自主，而成心悸。胆怯易惊，自然影响睡眠与饮食;惊则脉动而小数，心肝血虚则脉虚弦。
治疗：镇惊安神，，养血宁心。
选穴：心俞、厥阴俞、安眠、风府、涌泉、极泉、内关、神门、劳宫。可重用按压后枕神法，按压跟腱镇静法，拿揉颈项养血法，按压四穴宁心法，配用推摩上背益气法。
2.心血不足
主证：心悸、失眠、健忘、头晕目眩、面色不华、舌质淡红、脉细弱。
分析：心主血藏神，血虚不能养心，故心悸、失眠、健忘;血虚不能上宫于脑，故头晕目眩;心其华在面，开窍于舌，血虚则面色不华，舌之淡红，脉象细弱，亦为心血不足之征象。
治疗：益气补血，养心安神。
选穴：肺俞、心俞、肾俞、安眠、涌泉、极泉、神门、内关、劳宫。可重用推摩上背益气法，揉压心俞益心法，拿揉颈项养血法，按压跟腱镇静法，按压后枕按神法，配用推抚全身滋阴法，按压四穴宁心法。
3.阴虚火旺
主证：心悸而烦，头晕目眩，少寐多梦，舌干咽燥，盗汗，腰酸，耳鸣，舌质红，脉细数。
分析：肾阴不足，水不济火，以致心火内动，扰乱香蕉神，故心悸而烦，少寐多梦;阴亏于下，则腰酸;阳扰于上，则头晕目眩、耳鸣、舌干咽燥;盗汗、舌红、脉细数为阴虚火旺之征象。
治疗：滋阴清火，养心安神。
选穴：百会、心俞、肾俞、命门、合谷、涌泉、太溪。可重用推抚全身滋阴法，拿揉颈项养血法，按压跟腱镇静发，配用揉压心俞益心法。
若心悸甚者，可同取双内关按压1分钟，若咽燥甚，口干苦，甚至口舌生疮者，可同取双合谷，双中冲，以清心火。
4.心气虚弱
主证：心悸、气短、自汗、健忘、面色光白、肢体倦怠、舌质淡嫩、脉大无力。
分析：心气虚弱，鼓动无力，故心悸，气短;汗为心之液，心气不足，则卫气不固，心液不敛，故自汗;心主神志，心气虚则神无所主，故健忘;心其华在面，心气虚则不能上荣于面，故面色光白;肢体倦怠，舌质淡嫩，脉大无力，皆为气虚的表现。
治疗：益气安神。
选穴：心俞、气海俞、安眠1、安眠2、膻中、关元。可重用推摩上背益气法，按压后枕安神法，配用揉压心俞益气法，按压跟腱镇静法;加用拇指揉压膻中和掌揉关元壮阳法(见发热)。
若形寒肢冷，心区憋闷或疼痛，为心阳亦虚，可参用心痛治法，以温阳通里。若见心悸，可双手食指同时按压双鱼腰(眶上切迹)，以宁心安神。
对于心悸其他证型的治疗，可选用药物手法辅助，谨慎从事。
治疗心悸的基本手法
1、推抚全身滋阴法患者俯卧，全身放松，医者用双掌、掌根或鱼际肌，从双肩开始，沿背腰部足太阳膀胱经路线推至双髋及双下肢后面;当推至跟腱时，转向内踝与足弓直至足尖。
2、推摩上背益气法两手多指分推上背部，两手握拿背肌;两掌协同，大面积快速摩上背部，以局部温热为度。
3、揉压心俞益心法两手拇指指腹同时按揉两侧心俞三分钟，亦可重点按揉左心俞穴。
4、拿揉颈项养血法用多指拿揉患者颈项部，用力适度，拿揉自然，两手交替。
5、按压后枕安神法患者俯物，医者立于顶侧，两手食指分别自内向外时按压枕骨下缘，反复按压数遍。
6、按压跟腱镇静法双拇指重叠分别按压患者两侧跟腱，双拇指同压两侧涌泉。
7、按压四穴宁心法双拇指同时按压两侧极泉、神门、内关、太渊共3分钟。