(1)鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。
(2)极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。
(3)对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1~4岁岁择期手术治疗。手术主法：可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术。
(4)漏斗部缺损，尤其是双动脉瓣下缺损，应在2岁心以前根治，以防主动脉瓣脱垂的发生。
(5)部分大型室缺，反复肺炎，心衰，经内科积极治疗控制不满意者，不受年龄、体重限制，应早期行手术治疗。如因技术、设备条件不足，可先行肺动脉环缩术缓解症状。待3—6个月后行根治术。
(6)出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。
房缺术后定期随访，注意有无残余分流及心功能的恢复。