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成人发热的治疗原则和处理

  经验性治疗应遵循一些基本原则

  1.具有感染高危因素的患者(免疫抑制、免疫缺陷、中性粒细胞缺乏等),在采集有关微生物学检查样本后,可选择经验性抗生素治疗。

  2.超生检查高度怀疑感染性心内膜炎,或临床拟诊结核病的患者,应尽早开始抗生素或抗痨治疗。

  3.除非患者一般状况不断恶化或原基础疾病加重,否则不应进行支持性或无目的性的治疗措施。

  成人发热的治疗原则

  4.持续或反复发热,病程较长,疑有风湿性疾病而目前又无法确诊时,或检查过程中全身情况有恶化趋势者,有必要和理由进行经验性糖皮质激素治疗。

  5.对于高热患者,除必要的物理方法降温外,可短时应用解热镇痛药,此外,Naproxen(萘普生)只降低恶性疾病的发热,而对感染性疾病无效,可用作鉴别诊断。>>>推荐阅读:成人发热诊断

  成人发热误诊原因

  1.忽视或错误评价主要和伴随症状

  2.未充分注意社会和流行病学资料

  3.过分依赖“经典热型”

  4.忽视或错误评价轻微发热,尤其是对老年患者

  5.就诊前的药物治疗掩盖了真实病情

  6.错误评价或过分相信血清学检查结果

  7.错误解释或过分依赖影像学检查结果

  8.临床表现不典型的常见发热性疾病

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