下肢溃烂患者大都是静脉性溃疡，中医上称之为臁疮腿，因久不愈合且易复发又称为老烂腿;其特点是经久难以收口，或虽经久收口，都易因损伤而复发，是外科常见病、多发病。下肢溃烂好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，本病反复发作，发作时先痒后红肿热痛，继则破溃形成创面;少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。
1、局部血液循环障碍
局部血液循环不好，如患有下肢静脉曲张时，血液滞留，局部组织缺少营养，一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡，多发生在小腿下段内则，为圆形或椭圆形，创面底部肉芽组织不清洁，棕红色，分泌物有臭味，创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病也可引起下肢溃疡。
2、营养不良
营养障碍性溃疡，如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿，或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
3、外伤后治疗不当
外伤后伤口经常受到刺激(外用一些刺激性药物如酒精或碘酒等)或由于创伤过大，周围皮肤不能长拢，肉芽组织过度增生并有水肿，而形成一个难愈合的创面——溃疡。
4、特异性感染
如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性脉管炎。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显，不易出血，常分泌大量稀薄的脓性分泌物;而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬，底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物，多发生在上臂内侧、膝部或小腿上段，患者多有梅毒病史。
5、全身性严重疾病
如全身极度虚弱、严重心脏病、结核等，特别是一些健康状况不好而长期卧床的病人或截瘫患者，其骨骼突出部受压后容易发生褥疮──溃疡。
6、皮肤肿瘤
基底上皮细胞癌、磷状上皮细胞癌等而形成的溃疡，多由癌肿本身向外溃破或溃疡经久不愈而发生癌变引起，溃疡边缘不规则，坚硬向外翻，溃疡底部的组织溃烂、腐臭，容易出血。
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