对鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矫正术,在鼻内窥镜的配合下,对偏曲的鼻中隔进行矫正,从而改善鼻腔通气,达到治疗的目的。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。
若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不作处理。手术方法一般是鼻中隔粘膜下切除术、摇门式手术和鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。
凡具有明显的症状之一,且证实确有鼻中隔偏曲,并怀疑其与症状有关者,即可作为手术适应症。
方法
过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术,但此术对畸形复杂者难以奏效。60年代以后至今,多数学者推崇鼻中隔鼻成形术,即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正,此术可恢复正常的鼻呼吸,比较符合鼻整形术学的基本原则。
由于手术仅切除少量软骨和骨,故亦可选用于儿童严重鼻中隔偏曲者。
矫正是唯一治疗方法但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大应先行鼻息肉和鼻甲手术若鼻通气改善鼻部症状消失偏曲的中隔也可不作处理有如下情形之一者即应予以手术。
①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。
②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。
③因中隔偏曲致反复鼻出血者。
④ 因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者
⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
情形应属手术禁忌或暂缓手术
①鼻内急性感染者。
②未经治疗的鼻窦炎。
③某些全身性疾病和糖尿病肺结核严重高血压心功能不全血液病等。
④女患者月经期中。
⑤18岁以下者。