临床上不孕指育龄妇女有正常性生活又未避孕,同居2年仍未能受孕的现象。不育指有过妊娠,但未得活婴者,包括流产、早产或死产。不孕不育在临床又可分为原发性不孕不育(婚后从未有过妊娠)继发性不孕不育(指婚后曾有过妊娠者)。
不孕症的检查有时也有治疗的价值,临床上可以见到有的妇女在取子宫内膜或输卵管检查后,未经其他治疗,不久就受孕。
日常调养
加强锻炼,增强体质,增进健康,纠正营养不良状况,戒除饮酒,避免过度吸烟。全身性慢性病和生殖器炎症要积极治疗。掌握性知识和性生活卫生。了解排卵期,合理安排性生活,可以增加受孕的机会。
病因治疗
针对所检查出的影响妊娠的因素进行治疗,如生殖器炎症、前列腺炎、宫颈炎等进行抗感染治疗。内分泌失调所致排卵障碍,黄体功能不佳,或精子活动力弱等用内分泌药物治疗。某些输卵管阻塞、宫颈口闭锁等可以手术治疗。免疫因素所致不育症,可采用抑制免疫反应的方法治疗。
人工授精和体外受精
少数原因不明的不孕症,或经系统检查及治疗后,确知不能自然受孕者,如男方无精症可用供精者精液人工授精,如女方输卵管不通可用体外受精,胚胎移植的方法。但其成功率与男女双方年龄、生理状况和技术条件有关。据统计报道,前者的成功率为10~50%,后者成功率为10~25%。1978年世界首例试管婴儿出生,1983年始相继有冷冻胚胎解冻后移植,妊娠成功,娩出健康婴儿的报告。