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男性免疫性不孕不育的治疗

  男性免疫性原因导致不孕不育的治疗常采用人工授精,人工授精应用丈夫本身的精液作人工授精,在部份少精和弱精病例可能致孕,此法对男子性生活障碍者或生殖器畸形患者也非常适用。有三种方法可供选择:

  (1)用供精者的精子作人工授精;

  (2)免疫抑制疗法首选肾上腺皮质激素,目前使用的有低剂量持续疗法:强的松(prednisone)15mg/d持续3~12个月。大剂量间歇疗法:甲基泼尼松龙96mg/d,持续5~7天,每月一个疗程。或周期疗法:在妻子月经周期1~10天,服用强的松龙40mg~80mg/d,持续使用9个月经周期。

  (3)精子处理:用滤过或洗涤方法,除去存在于精子表面的抗原,尔后行人工授精,可望致孕。但效果不令人满意,因其很难在不损伤精细胞的条件下去除精子表面抗原。

  此外改正性交技术可以解决一些不孕不育的情况,对少精症者选择配偶排卵期前后性交,可能提高致孕率。对精液量过高而精子浓度低的病例采用分段射精技术补救,即只将射精开始部份射入阴道,因为大约90%病例在射精前1/3部份有较高的精子浓度和较好的精子活力。

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