中医治疗鼻咽癌的效果有哪些?鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。中医治疗鼻咽癌的效果有哪些?
(一)辨证分型治疗
对于鼻咽癌辨证分型治疗,我们比较推崇1978年湖南彬州NPC(鼻咽癌)会议上制订的内容:未经治疗的NPC分为3型:痰浊凝聚型,气血凝结型和火热内困型;经放疗,化疗后的NPC亦分为3型:津液耗伤型,脾胃失调型和阴血亏损型。
未经放疗或化疗的NPC辨证分型及中医药治疗。
(1)痰浊凝聚型
证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛。舌质微红或正常,苔薄白,脉滑有力。
治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结。
方药:沙参,苍耳子,石上柏,瓜蒌,生南星,生半夏,山慈菇,野菊花,山豆根,茜草根,白茅根,白芷等加减。
(2)气血凝结型
证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,黄白苔,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结。
方药:玄参,丹皮,赤芍,夏枯草,钩藤,龙胆草,野菊花,石上柏,七叶一枝花,苍耳子,生南星加减。
(3)火热内困型
证候:以颅神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视,舌,面歪斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。
治法:凉血熄风,解毒散结。
方药:太子参,生地,赤芍,丹皮,入地金牛,蛇总管,旱莲草,水牛角,山豆根,生南星,生半夏,蜈蚣,全蝎,僵蚕等加减。
鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65~70Gy,继发灶50~60Gy。因肿瘤易复发及早期转移,预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。