1、局部治疗
口腔溃疡可局部涂含肾上腺皮质激素糊膏,假性毛囊炎和生殖器局部溃疡,局部涂抗生素软膏,眼炎急性发作时用散瞳剂及0.25%~1%可的松滴眼,炎症严重时,球结膜下注射地塞米松5mg1~2次,可减轻炎症渗透出,一般不主张用抗菌素。除非结膜和巩膜受累,此时用抗生素控制感染是必要的。
2、全身药物治疗
⑴白细胞功能抑制剂
代表药物为秋水仙碱,具有抗中性粒细胞趋化作用,也有一定的免疫调节作用。对关节炎,口腔溃疡及眼色素膜炎有效,常用剂量为0.5mg,一日二次。
⑵肾上腺皮质激素类
控制急性症状有效,但减量或停药后易复发,常用于重症患者,往往需要与免疫抑制剂或秋水仙碱联合用药。一般口服强的松 30~60mg/日。对于严重眼炎,中枢神经系统病变及严重血管炎患者可用甲基强的松龙1g/日,三天静脉冲击。同时酌情加用免疫抑制剂治疗。
⑶免疫抑制剂
主要用于眼炎,严重血管炎及主要脏器受累者。如环磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g静脉滴注冲击。环孢素A,一般剂量每日3~5mg/kg。此外,还有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。
⑷非甾体类抗炎药
有抗炎、镇痛及退热作用,对发热、关节炎、结节红斑有较好的疗效。
⑸抗凝剂
对有血栓形成或大、中动静脉血管炎者,可予阿斯匹林、双嘧达莫等抗凝剂或予尿激酶、链激酶等溶栓治疗。
⑹其他
如果患者有结核病或有结核病史,上述治疗效果不满意,可给于抗结核治疗,三联药物治疗至少观察半年。
3、手术治疗
肠道白塞病并发肠穿孔,肠瘘时需外科手术治疗,由于溃疡跳跃分布,手术切除可能不完全,术后有复发可能,还应继续加强内科治疗。平安医院自制特色中药、激光疗法等效果明显!