布加氏综合征的表现主要是下肢静脉淤滞和胸腹壁静脉曲张,下面我们来了解详细内容。布加氏综合症的早期表现有哪些? 如何治疗?
主持人:布加氏综合症的表现有哪些?
祖茂衡:布加氏综合症的临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。
下腔静脉下段的阻塞所引起的症状,主要是下腔静脉高压状态:
一、胸腹壁静脉曲张,大多是竖直长链状,直径可达10mm以上,有时也可盘曲成团,似静脉瘤样改变.曲张静脉一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上。
二、下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀,每于行走、运动后加剧,平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张,皮肤出现营养性改变,如皮肤光薄,脱毛,搔痒,湿疹,色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,尤以两下肢足靴区最为明显.
主持人:如何理解早期治疗布加氏综合症疾病的重要性?
祖茂衡:布加氏综合症的早期治疗意义重大,直接关系到了患者的预后。
布加氏综合症急性期患者通常死于肝昏迷、肝肾综合征及出血,危重者常在数周内死亡;布加氏综合征慢性期患者的病程可长达数年,其预后与是否及时有效的治疗有直接关系。布加氏综合征患者一经确诊,应及时采用中西医结合慢性溶栓疗法进行规律治疗,及时开通肝静脉及其分支静脉、下腔静脉等血管通道,使肝淤血、门脉高压尽早得到缓解,可使肝功能好转,腹水消失,与此同时,积极祛除发病因素,使病情得到有效缓解。
临床治疗布加氏综合征的过程中,应根据患者的肝功能情况,合理选择溶栓药物的剂量,同时配合中药活血、止血,能有效防止因患者肝功能较差导致出血倾向的发生。在治疗中,解除肝静脉回流障碍比解除下腔静脉回流障碍更为重要,因肝静脉回流障碍引起的门静脉高压可导致肝功能的进行性损害、顽固性腹水和食管静脉曲张出血,对患者的生命威胁更大。
因此,布加氏综合征早期治疗,可使肝功能得到逆转,避免出现严重营养不良、顽固性腹水等严重并发症。布加氏综合征患者若就诊较晚,肝功能受损严重,大量顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂,出现上消化道出血及肝功能衰竭等多种并发症,则预后较差。