成年期起病称晚发性癫痫病。老年人癫痫病多为继发性癫痫病。老年人癫痫病的原因主要为缺血性脑血管病，急性期可发在出血性脑血管病中，癫痫病多在急性期发生或为首发症状，而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。
1.部分性发作
(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)
①有运动症状。
②有体感或特殊感觉症状。
③有自主神经症状有精神症状。
(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)
①老年人癫痫的症状先有单纯部分性发作，继有意识障碍。
②开始即有意识障碍，仅有意识障碍或自动症。
(3)部分性发作
继发为全面性发作单纯部分性发作继发复杂部分性发作继发。
2.全面性发作
①失神发作。
②肌阵挛发作。
③阵挛性发作。
④强直性发作。
⑤强直一阵挛发作。
⑥无张力性发作。
3.未分类发作
(1)老年人癫痫多为继发性
临床多为部分性发作，并以单纯部分性发作为主。少数老年人癫痫的表现为复杂部分性发作。几乎无先神发作。老年癫痫发作与病灶大小及疾病严重程度不一定平行.而与病灶发生部位有关，其中以额、顶、颞叶病变发生率最高。
(2)老年癫痫发作后朦胧状态持续很长时间
14%的老年人癫痫病人超过24小时，甚至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见，尤其容易发生在中风后癫痫的病人，易与再次中风相混淆。