颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫病,是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。
有人把颞叶癫痫病的临床表现分为6种主要发作类型。
①感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉);
②情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念);
③自律性(腹部的、心脏的);④记忆障碍(遗忘、幻觉、错觉、怀念往事);
⑤自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);
⑥意识蒙眬状态(精神错乱等)。
在观察中应重视询问发作先兆,大约3/4颞叶癫痫病人存在各种先兆,除幻听、幻嗅外,人格解体, 曾相识状态,缺乏任何目的的自主运动都可见到,兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。
当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于右颞叶时以感性发作和人格解体多为主要表现,记忆力损害痫灶多在左颞叶。