甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)和垂体瘤甲亢。甲亢的发病原因有以下几种:
1、环境因素
有多种环境因素可能会导致甲亢的发病,例如创伤、精神刺激、感染(病毒感染)等。虽然不少甲亢的诱发主要与本身免疫、遗传要素有关,但发不发病却和环境要素有密切关系。如遇到诱发要素就发病,而避免诱发要素就不发病。
2、免疫、感染
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI。临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。