治疗败血症其实最好的方法是中西合璧治疗法,下面为小编就大家介绍一下败血症的西医治疗方法。
1.基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛 、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
2、病原治疗
由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁,广谱抗生素的大量应用,各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发MSOF极为常见,病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
3、内毒素血症及其治疗
尽管临床上使用了一系列新的抗生素,败血症和败血症休克的病死率仍很高。其主要原因是由于革兰阴性细菌释放大 量内毒素,激活巨噬细胞释放细胞因子,引起机体各种病理生理改变,导致内毒素休克和MSOF的结果。故中和血中的内毒素,可提高抗生素的疗效 ,改善预后。
4、肾上腺皮质激素
败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。在内毒素激活单 核巨噬细胞之前应用,则可显著减少细胞因子的产生。故应注意使用时机、用量和疗程。
5、MSOF的防治
败血症是MSOF的最重要原因之一,而MSOF则是败血症死亡的主要原因。积极预防和治疗MSOF是降低败血症病死率的关键。对 MSOF应采取营养,代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗,早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持,以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。