败血症疾病是血液科疾病中比较棘手的一种,我们都不希望该疾病给我们的健康带来很大的困扰,由于该疾病危害性极大,因此我们要高度重视,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。
(一)败血症的治疗原则
诊断基本确立后,应根据临床致病菌种类尽早使用适宜抗菌药物,以后根据血培养药敏结果选用药物,维持水、电解质、酸碱平衡,防治各种并发症。
(二) 败血症的治疗措施
1.一般治疗败血症
卧床休息,加强营养,保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人,要由静脉补液,以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理,注意口腔卫生与皮肤清洁,防止继发感染与褥疮形成。
2.对症治疗败血症
高热寒战,可用复方氨基比林2ml肌肉注射。体温过高者可考虑亚冬眠疗法,在给予冬眠药物的同时,在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。烦躁不安者给予镇静剂,以减轻症状和病人痛苦。痉厥,用鲁米那0.1g肌肉注射。有严重毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎等时,在应用足量有效抗菌药物的同时,可给予短程3~5日的肾上腺皮质激素治疗,用氢化可的松每日200~300mg或地塞米松每日10~15mg。有感染性休克、 DIC、多脏器功能衰竭时,应采取相应的抢救措施。重症病人可酌情输人新鲜血,亦可输注丙种球蛋白,以改善机体状况。
3.抗菌治疗败血症
败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大。应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10d。
病原菌不能确定时须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌抗菌药物的联合。一般选用抗假单胞菌青霉素(如哌拉西林、替卡西林)或第3代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。如果是免疫功能低下者的院内感染,应多考虑金葡菌或表葡菌及假单胞菌,可给予万古霉素联合头孢他啶。