注册

脊髓炎

  一、西医

  本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

  1、药物治疗

  ①皮质类固醇激素。

  ②免疫球蛋白。

  ③抗生素。

  ④维生素B族有助于神经功能恢复。

  2、维持呼吸通畅

  急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹,轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

  3、预防并发症

  ①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

  ②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

  ③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3、5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

  ④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

  4、 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

  二、中医

  1、中医治疗

  1)药方1:

  (1)治法:补益脾胃。

  (2)方剂:参苓白术散加减。

  (3)组成:党参12g,白术12g,山药12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,莲子肉15g,陈皮10g,砂仁5g,桔梗8g。

  (4)备选方:补中益气汤加减。黄芪20g,炙甘草5g,党参15g,当归10g,陈皮6g,白术10g,升麻6g,柴胡6g。

  (5)加减:若病久体虚,重用参芪,加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘,四肢不温,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸枣仁15g。

  (6)临证事宜:脾胃亏虚易导致运化失常,饮食积滞,痰湿内停,气血不足,故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。

史上全明星资料