血尿的主要症状是肉眼见血尿。
轻症可仅见显微镜下红细胞增多。
按中医辨证，病初期见发热恶寒，咳嗽，咽红咽痛，扁桃体肿大，然后见尿血，是风热犯肺证。如见起病急，尿血，血色鲜红，排尿有灼热感，小便短赤，尿急，尿频，或伴发热，时见眼睑浮肿或皮肤疮疡，是膀胱湿热证。
小便黄赤或伴有鲜血，心烦不宁，口渴面赤，口舌生疮，舌尖红赤，是心火亢盛证。病情较重见发热恶寒，口渴喜饮，烦躁头痛或有皮肤疮毒，尿色鲜红，或伴皮肤紫癜，便血，是热毒迫血证。
病程较长，尿血反复发作，色鲜红或淡红，咽干咽红，手足心热，或有低热、颧红、盗汗，舌红苔少，是阴虚火旺证。久病尿血，色淡红，面色萎黄，体倦乏力，气短声低，纳呆便溏，头晕目眩，腰膝酸软，或兼齿衄、肌衄，是脾肾两亏证。
尿血日久，尿色鲜红或淡红，神疲乏力伴自汗易感冒，时有低热盗汗，咽干咽红，手足心热，是气阴两虚证。尿色紫暗成块，或鲜血与血丝或瘀块相兼，尿血反复不愈，伴少腹刺痛拒按，或可触及包块，或时有低热，舌质暗或有瘀斑、瘀点，是瘀血内阻证。