支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。该病可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等。支气管破坏较重且病程较长者，可导致支气管扩张。因此，在日常如果发现支气管肺炎的症状时，还需及早就医诊治，以免耽误最佳的治疗时间。
1、一般症状
起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。
弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2、呼吸系统的症状及体征
咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。
胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴2月龄，呼吸≥60次;2～12月以下龄，呼吸≥50次;1～5岁以下，呼吸≥40次。重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷和紫绀。这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据，值得推广。
3、其它系统的症状及体征：较多见于重症患者。
(1)消化道症状
婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。
(2)循环系统症状
较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。
(3)神经系统症状
常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁，和持续性昏迷，甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。
早期气管炎患者多会有发热、咳嗽、咳痰等常见症状，很多患者都以为这些症状并不会对自身健康造成较大的影响而忽视治疗，殊不知，这是在放纵病情发展，为急性发作或病情加重提供了有利的条件。当气管炎发展严重后患者会出现哪些危险症状呢?
气管炎多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
喘息性慢性气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚,生活难以自理。此外，气管炎严重者还会出现以下几种症状：
气胸：过敏性气管炎急性发作时因肺泡内压力增高，对于有肺大泡或严重肺气肿的患者，有时会导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔而出现气胸。
肺部感染：发病时气道痉挛，分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低，加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力，使患者易于并发肺部感染。
肺气肿与肺心病：长期患过敏性气管炎可使气道壁增厚、管腔狭窄，肺内压力长期增高，最后形成阻塞性肺气肿，进一步会出现肺源性心脏病。
呼吸衰竭：重度过敏性气管炎时因气道严重痉挛，气流出入受阻，同时因为病情发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗，耗氧量和二氧化碳产生量增加，吸入气体量减少可引起低氧血症，而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留，出现Ⅱ型呼吸衰竭。
温馨提示：感冒可使缓解期的气管炎患者旧病复发，随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要盖好被子，也可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。此外锻炼的强度可以适当地增加，病情允许的情况下，可加强耐寒锻炼。部，冬季可用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力。
【参考文献：《呼吸科临床备忘录》《呼吸科疑难问题解析》】