子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下。少数患者有阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等。如果子宫肌瘤发生红色变性,或带蒂肌瘤发生扭转或其它情况出现时,可引起急性腹痛。
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
1、月经改变
为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块
腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多
白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛
一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状
肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕
肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血
若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症
子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
中医根据临床症状可分为以下几种证型
1、气滞血瘀证
轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。
2、阴虚火旺证
月经先期,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数。
温馨提示
子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。由于子宫肌瘤多数无症状,因此女性朋友要坚持定期做妇科检查。当育龄期女性出现不孕或反复流产时,要警惕子宫肌瘤的出现。