过敏性紫癜性肾炎的肾外症状是什么

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　　过敏性紫癜性肾炎的肾外症状包括以下几个方面

　　①皮疹

　　出血性和对称性分布。绝大多数病人以紫癜为首发症状，也是诊断的主要根据。典型表现为大小不等、微突于皮表的紫癜，对称分布于下肢伸侧、踝关节处，并可累及臀部，偶及全身。皮损初起可为荨麻疹样、红色斑点状或多形红斑样，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起于皮表，皮疹消退时可转变为黄棕色。年幼儿还常见手、足背、眼周、阴囊、头皮血管神经性水肿。老年人可见皮损中心出血性坏死或溃疡性改变。皮损可分批出现，大多数病例皮疹可有 1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

　　②关节症状

　　多数以游走性、多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。主要因为关节周围水肿所致，多系一过性症状，症状多于数日内消退，不遗留关节变形等后遗症。若关节症状发生于皮损前，易误诊为风湿性关节炎。

　　③胃肠道症状

　　小儿病人中的2/3有胃肠症状，以腹痛多见，常驻为脐周或下腹疼痛，虽疼痛较剧，但阳性体征不多。其次为程度不等的胃肠出血，轻者仅粪潜血阳性，也可有黑便或血便，偶有发生肠套叠、穿孔、肠坏死者，个别报告有蛋白丢失性胃肠病，并导致低蛋白血症。值得注意的是，少数患儿胃肠症状发生于皮肤紫癜前，此时诊断困难，甚至可误诊为外科急腹症而手术。

　　④其他组织器官受累

　　如淋巴结肿大、肝脾肿大;少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病，脑紫癜性病变所致抽搐、舞蹈病、瘫痪和昏迷;心血管受累可有心律失常、心包炎。此外，偶见累及腮腺、胰、胆囊、肾上腺、睾丸、骨骼和周围神经者。

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