动脉导管未闭的临床表现与动脉导管的粗细、分流量的大小、肺动脉压的高低有关。动脉导管的粗细从0.5～2.0 cm不等，甚至更粗。一般多在1.0 cm左右，长度可从0.2～3.0 cm，多在0.6～1.0 cm最常见，相对来说婴儿的未闭导管粗于儿童或成人的未闭导管。
大多数病人很少有明显的自觉症状或有较轻症状，许多病例是在体检时偶然发现的。常见的症状是容易感冒、心慌、气短、容易疲劳、体质弱等，此外，尚有咳嗽、咯血、胸闷等。小儿可有发育不良，身材瘦小等。
早产儿动脉导管未闭常引起心力衰竭，加重呼吸困难，特别是巨大的未闭导管在婴儿时期即可因左侧心力衰竭而产生急性呼吸困难，哺乳时更明显，患儿体重不增。
在动脉导管未闭并发肺动肺高压和逆向分流的病儿，则出现劳累后气急，口唇等处发绀，下半身发绀较上半身明显。而左上肢较右上肢为重。
当病人并发心内膜炎或导管内膜炎时，则出现体温升高，出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，体重减轻，胸痛和周围血管栓塞等症状。