慢性胰腺炎虽然没有急性胰腺炎那么凶猛,发病没有那么急剧,但是慢性胰腺炎非常缠人,不容易治愈,在患有这种疾病时身体会出现一些临床上常见的症状表现及体征。根据这些表现就可以提早判断疾病,以免耽误治疗。患者在接受治疗时还必须注意一些事项,这样就可以加快治疗进程。
由于病变程度的不同和个人体质的差异,症状表现和体征等临床表现也有很大差异。慢性胰腺炎的症状如下:
1.腹痛
是主要临床症状。腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。从腹痛程度上看,单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛;出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛,由于疼痛剧烈,可使患者短时间内进入休克状态,从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时,积极有效地止痛。
2.恶心呕吐
常与腹痛伴发呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。
3.腹胀
早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
4.腹膜炎体征
水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。
5.其他
初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降,低血容量,乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困难和发绀。还可有精神症状,包括感觉迟钝,意识模糊,易怒,精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑,在脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时,可出现手足抽搐。
温馨提示
慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。
【参考文献:《胰腺病学》《胰腺疾病诊断与治疗》】