肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视。因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压。当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征(如皮肤损害，局灶神经病的缺陷)应该仔细查找。
当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。
尽管大栓子或双侧疾病时可能出现白细胞增多和血浆肌酐升高，常规实验室检查常无帮助。肉眼或镜下血尿仅出现于30%的病例，可能是因为梗塞区域血流减少。
血浆乳酸脱氢酶升高(常常是正常值上限的5倍多，伴血浆转氨酶轻度或无升高)和尿中乳酸脱氢酶排泄增多时应高度怀疑肾梗塞。