牙髓炎早期常见症状有哪些
牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。
慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
慢性牙髓炎诊断依据
①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;
②有自发性痛史;
③探诊已穿髓、出血、剧痛;
④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。
牙髓炎的常见症状表现总结
慢性牙髓炎的急性发作期 有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。
牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。
不可复性牙髓炎的临床症状表现
不可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎按其临床经过特点,又分为:急性牙髓炎、慢性牙髓炎,逆行性牙髓炎。
逆行性牙髓炎
逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症,为自发性和阵发性疼痛,对冷热刺激敏感或有放射性疼痛,治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状,则无明显自发痛,疼痛性质为胀痛,对冷热刺激敏感,则可按牙髓炎处理。
急性牙髓炎
急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈,临床所见急性牙髓炎(龋源性)大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛,温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理(开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛),待症状缓解后再行牙髓病治疗。
慢性牙髓炎
牙髓炎的发生多为龋病所致,随着龋病的逐渐侵害,牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛,但有较长期的遇冷热刺激痛史,疼痛性质为胀痛。