鱼鳞病的主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，多于出生后数月出现，5岁左右最重，青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。
鱼鳞病的症状通常可分为4种情况：显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传性鱼鳞病、板层状鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病。显性遗传寻常性鱼鳞病表现为：皮肢干燥粗糙，鳞屑较细薄，白色半透明至褐色，多角形，如鱼鳞状排列。四肢侧面及背部为主，一般无自觉症状，1-4岁间发病，冬重夏轻，可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化;性联遗传性鱼鳞病表现为：出生至1岁内发病。大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重，驱干腹侧比背侧严重，还可累及肘、腕、腘窝。几乎全为男性发病，一生中皮疹几乎无变化;板层状鱼鳞病：常染色体隐性遗传，生时或生后不久发病，皮疹为大的灰棕色鳞屑，四边形、中央粘着边缘游离，全身弥漫性红斑，轻症者仅发生在肘窝、腘窝及颈部。掌跖中度角化过度，毛囊口如火山中样。部分患者出现脸外翻;表皮松解性角化过度鱼鳞病：常染色体显性遗传。出生时全身皮肤发红，有较厚的角质鳞片如铠甲样，还可有水疱，以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。
鱼鳞病患者一般无自觉症状，入冬常伴瘙痒，夏季少数可因出汗困难感到周身不适，轻度患者皮肤干燥、粗糙、少量鳞屑，重度患者皮肤伴有糠秕状鳞屑，厚为3-8毫米，病情轻重不一，呈菱形或多角形，淡褐色或深褐色，状如鱼鳞，可伴发四肢躯干仰面及腰部两伸侧，可覆盖大部分或全身。
