多为急骤起病，主要表现为少尿或无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、红细胞管型伴或不伴水肿和高血压，病程迅速进展，病情持续发作，致使肾功能进行性损害，可在数周或数月发展至肾功能衰竭终末期。它可有三种转归：
①在数周内迅速发展为尿毒症，呈急性肾功能衰竭表现;
②肾功能损害的进行速度较慢，在几个月或1年内发展为尿毒症;
③少数病人治疗后病情稳定，甚至痊愈或残留不同程度肾功能损害。
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