乍暖还寒,正是脑血管病的高发季节。据北京天坛医院神经外科学系主任赵继宗介绍,年轻人脑出血50%以上是由于脑动静脉畸形所致,所以公众要学会识别脑动静脉畸形的症状,以及脑出血治疗的注意事项。
脑动静脉畸形
为先天良性脑血管病
脑动静脉畸形属先天性良性脑血管病,是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管,随着年龄增长,异常血管团也不断增大,形成畸形血管团。这些异常血管的血管壁很脆弱,极易破裂,造成颅内出血,故而又被“誉为”——“颅内炸弹”。由于其发生在颅脑内——人体生命活动的“总司令部”,其爆炸对人体造成的后果,轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍,重者造成植物状态,乃至危及生命。
脑血管畸形
为我国青少年常见病
据赵主任介绍,大量临床资料发现,脑血管畸形是我国10至20岁的青少年和20至30岁青壮年脑出血的最常见病因。年轻人脑出血50%以上是由脑血管畸形所致。发病的主要症状是脑出血,病人常伴有头痛、呕吐、偏瘫和癫痫等症状。
脑出血是颅内动静脉畸形最常见的症状,约占52%至77%。出血与季节无关,通常在正常活动时发生。怀孕期间的出血危险增加。出血可至脑实质或脑室内和蛛网膜下腔。病人在发生脑出血前数周至数年内可出现头痛、癫痫和某些局灶体征等。血管畸形破裂时的蛛网膜下腔出血症状与其他各种原因引起者无大的差别。发生脑内血肿时有压迫症状出现,严重时造成脑疝而死亡。
脑动静脉畸形
检查确诊难度不大
很多人都会被脑动静脉畸形这个专业的医学用语所吓到,觉得预防无从下手。但是赵主任认为,患者和家属不必过度紧张,脑血管畸形的诊断并不困难,一般具备神经科条件的医院,医生凭借临床经验,经脑血管造影或CT、磁共振扫描(MRI)检查结合临床症状及体征即可确诊。
脑动静脉畸形的主要治疗方法包括脑血管畸形切除术、脑血管畸形栓塞治疗、伽玛刀治疗等。每一种治疗方法各有其特点,应根据脑动静脉畸形的大小、部位选择合适的治疗方法。脑动静脉畸形的全切除术,是彻底治疗这种疾病理想的方法之一。
赵主任强调,人体的头部与腹部不同。腹部有缩胀的空间,50毫升的血出在腹部,我们肚子还能鼓起来或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了,脑壳是坚硬的,50毫升的出血会直接压迫脑干,时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷,就是对生命的极大威胁。若是有大块血肿的脑出血治疗不及时,死亡率高达70%。所以日常生活中,如果发现脑出血病人,一定要及时拨打120,将病人送到就近的有神经外科诊治水平的医院,救护车来临之前,一定要保证病人呼吸道畅通。