心脏神经官能症并不是很可怕,它属于常见的精神疾病之一,临床上心脏神经官能症的表现多种多样,一定要留意小心,做好护理此病才是重要,千万不可让疾病更加严重,具体以下就是讲述心脏神经官能症的表现。
1.症状
症状繁多易变,一度好转后轻易复发,少数病程可达数年至10余年之久,除心血管系统的症状外,尚可有神经系统或其他系统的症状。
(1)症状常在受惊、情绪激动或久病后首次出现,入睡前、欲醒和刚醒时,以及情绪波动等状态下最易发作,过度劳累或情绪改变可使之加重。心血管系统最常见的症状是心悸、心前区痛、气短或过度换气;此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。
(2)心悸是最常见的症状,患者能感觉到心跳、心前区搏动和心前区不适,运动后或情绪激动时症状更明显。多数患者有心率增快、心排血量增加与短暂血压升高,偶有过早搏动或阵发性室上二性心动过度,轻度活动可使心率不相当地明显增快,患者的活动常因此而受到限制。
(3)心前区痛的部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者为多见,也可在胸骨下或右前胸。痛的性质不尽相同,大多为一过性刺痛,每次1至数秒钟,或持续隐痛,发作可持续数小时或数天。体力活动当时常无心前区痛发作,但活动后或精神疲惫后,甚至休息时均可出现。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤可有压痛点。
(4)气短主要是患者主观上感到空气不足,呼吸不畅,呼吸频率常不增快。屋内人多拥挤或透风较差的地方轻易引起发作。有时发生在夜间,发作时喜坐起或起床开窗深吸气。平时经常有叹息样呼吸,即深吸气后做一个长而带叹息样的呼气,自觉如此才能解除憋气感。较长时问深吸气可导致血中二氧化碳浓度降低,出现过度换气所致的呼吸性碱中毒,伴四肢发麻、手足抽搦、头晕等表现。
2.体征
体格检查可无异常发现。患者可有焦虑和紧张的表情,手掌汗多,两手颤抖,体温有时略升高,血压稍微升高且易波动。心率增快、心搏强有力和心音增强,可能伴有心前区1~2级柔和的收缩期杂音,或胸骨左缘第2、3肋间2级左右的收缩期杂音,偶有过早搏动。心电图常有窦性心动过速,部分患者并可见ST-T波改变。
大多表现为ST段J点压低或水平样下移,和(或)T波低平、双相或颠倒。ST一T波改变主要局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4-6导联,比较轻易改变,时而消失,时而加重。心率增快常使ST—T波异常加重,而心率减慢时,ST-T波可完全恢复正常。双倍二级梯或活动平板运动负荷试验阳性者亦不少见。普萘洛尔等β受体阻滞剂大多能使心率减慢,症状减轻或消失,心电图ST-T波改变恢复正常,并使运动负荷试验转为阴性。
心脏神经官能症的症状因人而异,根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国,很多心脏神经官能症患者讳疾忌医,出现了症状而不到专科医院就诊,以致贻误了治疗,酿成苦果。因此,出现上述症状持续不能缓解的人,应立即到专科医院就诊,明确诊断及时治疗,早日康复,重归社会。