轻度血友病患者一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。而重度血友病患者一个月内可数次出血,出血常常在没有明显原因的情况下发生,称为自发出血。关节出血很普遍,严重时可危机生命。如果怀疑自己有任何异常,应及时到正规大医院确诊。
警戒血友病病发的提示症状
血友病患者血浆中缺乏某种凝血因子(凝血因子【译】:是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。),患者血管一旦受伤破裂,血液与正常人相比不易凝结,因而会流去更多的血。体表的伤口所引起的出血通常并不严重,而内出血则严重得多。内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部。当内脏出血或颅内出血发生时,常常危及生命。
由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列,即使是同一种类型的血友病患者,相应基因也有所不同,因而其凝血因子的活性水平也不同,据此可将血友病患者分为轻型血友病、中型血友病和重型血友病。
1、轻度血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%,一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。关节出血较少。
2、中度血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%,他们的出血常常由小创伤导致,例如运动损伤。关节出血一般在外伤后发生。
3、重度血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%,一个月内可数次出血,出血常常在没有明显原因的情况下发生,称为自发出血。关节出血很普遍。
中医辩证谈血友病
1、气血亏虚
主症:病程长,反复出血,血色淡,面色苍白,头晕乏力,神疲倦怠,气短,心悸,纳差,舌质淡,脉细弱。
2、血热炽感
主症:起病急,可因外伤、拔牙、小手术等原因导致出血不止,色鲜红,常以关节肿痛,行走困难为主,伴口干口渴,发热,溲黄便秘,烦躁易怒,夜寐不安。舌红苔黄,脉弦数。
3、瘀血阻络
主症:碰撞或用力、负重过度后,局部初起红肿疼痛,活动障碍,继而紫暗肿胀。日久会导致肢体的瘫痪,手足不温,舌质紫暗,脉细涩。
4、肾精不足
主症:出血量较多色鲜红,可伴有肌衄、齿衄、鼻衄以及关节肿痛,腰膝酸软,耳鸣,头晕,口干咽燥,手足心热,潮热盗汗,舌红少苔,脉沉细数。
温馨提示:维持良好口腔卫生,减少口腔细菌的滋生,可以帮助血友病患者减少口腔软组织流血。除了正确的刷牙及使用辅助工具外,定期到医院牙科做口腔检查及保养,也是很重要的口腔护理项目。
【参考文献:《血液内科临床路径》《血液科临床备忘录》】